علاج السرطان (علم الأورام)

علم الأورام الطبية هو فرع من العلوم يشمل علاج مرضى السرطان وطرق الوقاية منه، والفحوص المبكرة لتشخيص الأورام السرطانية.

علاوة على ذلك، يتعاون أخصّائيو هذا الفرع مع الجراحين وخبراء الأشعة لتشخيص وعلاج السرطان. حيث يتم تخطيط ابرنامج علاج المرضى بإعتبار رأي كل طبيب درس ملفه الصحي. وذا النهد يتماشى مع المعايير العلمية في مجال محاربة السرطان.

تتغير برامج علاج الأورام السرطانية بناء على:

• نوع الخلايا السرطانية.
• العضو الذي ظهرت فيه لأول مرة.
• الأعضاء التي إنتشرت فيها.

أنواع العلاجات المستخدمة في مجال الأورام الطبية

العلاج الكيميائي (العلاج الدوائي): يهدف العلاج الكيميائي إلى تدمير الخلايا السرطانية التي تنمو بطريقة غير خاضعة للسيطرة بسبب بعض التغييرات التي تطرأ على بنيتها. نوفر في مراكز أجيبادم لعلاج الأورام أحدث التقنيات في هذا المجال لضمان نجاح علاج مرضانا.

العلاج الهرموني: تستخدم الأدوية الهرمونية في علاج الأورام الحساسة للهرمونات، مثل سرطان البروستاتا وسرطان الثدي.

العلاج المناعي (علاج الجهاز المناعي): تستخدم المواد التي ينتجها الجهاز المناعي بشكل طبيعي لتحديد الخلايا السرطانية وقتلها من خلال تنبيه الجهاز المناعي للجسم بوجودها.

العلاج البيولوجي الموجه نحو الهدف: كان أحد أهم التطورات في العقد الماضي في علاج السرطان هو تطوير علاجات بيولوجية فعالة للغاية. هذه العلاجات ذات آثار جانبية قليلة جدا، تحدد الأهداف الموجودة في الخلايا السرطانية وتتجنب إلحاق الضرر بالخلايا الطبيعية السليمة.

علاج الأورام بالإشعاع هو التخصص الذي يبحث تأثيرات الإشعاع على السرطان، وردود فعل الأورام ويغطي أيضا البحث في هذا المجال من خلال استخدام الإشعاعات المُؤيَّنة. يحتوي علم الأورام الإشعاعي على مجالين للتطبيق: العلاج الإشعاعي والجراحة الإشعاعية.

العلاج الإشعاعي (العلاج بالأشعة السينية)

يتم تعريف العلاج الإشعاعي بأنه علاج الأنسجة السرطانية أو بعض الأورام غير الخبيثة بالإشعاع. يشار إليه أيضا بالعامية بإسم “العلاج الإشعاعي” أو “العلاج بالأشعة السينية”. تهدف الحزم المستخدمة في العلاج الإشعاعي إلى منع الخلايا السرطانية من النمو أو القضاء عليها تماماً.

مجالات تطبيق العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي العلاجي: يتم تطبيقه في الحالات التي يمكن فيها علاج المرض بالكامل في ضوء المعلومات المتاحة عن المريض. يمكن تطبيقه بمفرده أو مع الجراحة و / أو العلاج الكيميائي.

العلاج الإشعاعي الملطّف: يطبق في الحالات التي يكون فيها من المستحيل تدمير المرض بالكامل. الهدف هو تخفيف معاناة المريض وتحسين نوعية حياته عندما يعاني من مرض خطير ومعقد.

العلاج الجراحي بالأشعة بدون شق الجسم: الجراحة الإشعاعية

تعتبر الجراحة الإشعاعية أحد مجالات تطبيق علاج الأورام بالإشعاع حيث أن الهدف الأساسي منها هو توجيه العديد من الحزم منخفضة الطاقة إلى المنطقة المريضة. الهدف من ذلك هو تقليص الخلايا السرطانية أو القضاء عليها بحزم شديدة مع تفادي إصابة الأنسجة السليمة المحيطة بها من الآثار الضارة للإشعاع.

التقنيات المستخدمة في تطبيقات علاج الأورام بالإشعاع

IGRT: العلاج الإشعاعي الموجه بالصور

IMRT: العلاج الإشعاعي معدّل الشدة

العلاج الإشعاعي المطابق: العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد

الجراحة الإشعاعية المجسمة SRS / العلاج الإشعاعي المجسم SRT: الجراحة الإشعاعية المجسمة SRS تشير إلى التدمير الكامل للورم في جلسة واحدة من خلال جرعات عالية من الإشعاع. عندما يتم تطبيق هذا العلاج في أكثر من جلسة واحدة (عادة 3-5 جلسات)، فإنه يدعى العلاج الإشعاعي المجسم (SRT).

رابيد آرك: رابيد آرك هو تقنية متطورة للغاية يوفر راحة أكبر للمريض من خلال تقليل مدة جلسات العلاج الإشعاعي من 15-30 دقيقة إلى دقيقتين فقط.

العلاج الإشعاعي الموضعي: العلاج الإشعاعي الموضعي هو طريقة تستخدم لزيادة التحكم الموضعي على المرض عن طريق زيادة جرعة الإشعاع المطبقة على الورم قبل وبعد العلاج الإشعاعي الخارجي.

العلاج الإشعاعي بالجرعة الواحدة: يفضل أن يبدأ العلاج الإشعاعي بالجرعة الواحدة بعد العلاج الكيميائي لدى المرضى الذين يحتاجون إليه أو بعد 3 أسابيع على الأقل من الجراحة لدى المرضى الذين يعالجون فقط بالعلاج الهرموني.

أجهزة العلاج المستخدمة في تطبيقات علاج الأورام بالإشعاع:

تريلوجي: جهاز تريلوجي يسمح بالتدخل الدقيق من قبل المتخصصين في أقصر وقت ممكن وبنسبة مثالية. هذا يعني أن المريض يتلقى العلاج الأكثر دقة في أقصر وقت ممكن.

ميريديان: هو أول جهاز علاج إشعاعي في العالم مدمج مع التصوير بالرنين المغناطيسي لتوجيه العلاج بالصور. يمكن أن يوفر هذا الجهاز التصوير المستمر قبل وأثناء العلاج.

تروبيم: هو نظام لعلاج السرطان بسرعة ودقة مع تجنب إصابة الأنسجة والأعضاء السليمة. أهم ميزة في جهاز تروبيم إس تي إكس هي أنه يمكن أن يوفر علاجا أسرع وأكثر أمانا وفعالية.

سايبر نايف: هو نظام جراحي إشعاعي روبوتي يمكن أن يعالج بدقة عالية تُعدُّ بالمليمتر. مع هذا النظام، يمكن علاج المنطقة السرطانية في الدماغ أو في الجسم بجرعات عالية بعن طريق تركيز حزم الأشعة. في هذا الإجراء، يمكن حماية الأنسجة السليمة بمستويات قصوى ضد الآثار الجانبية للإشعاع.

جهاز جامانايف: الجامانايف هي واحدة من تقنيات الجراحة الإشعاعية التي تستهدف داخل الجمجمة، وتعالج أورام الدماغ وغيرها من تشوهات الدماغ كجزء من العلاج الإشعاعي. في الجراحة الإشعاعية بالجامانايف، تتلقى الأنسجة المستهدفة جرعة عالية جدا من الإشعاع في جلسة واحدة. الهدف من هذا الإجراء هو إيقاف نمو الورم.

مجالات تطبيق العلاج الجراحي

يتم تطبيق الجراحة العلاجية أيضا في نطاق علم جراحة الأورام. ومع ذلك، فإن الشرط الأولي لتطبيق الجراحة العلاجية هو أن يكون المرض مقتصرا على العضو أو العقد اللمفاوية القريبة من العضو المصاب، حيث ظهر الورم لأول مرة. قد تتم إزالة الأورام تماما من المرضى، شرط أن تكون حدودها محددة جيدا. ومع ذلك، هناك حالات لا يمكن فيها إزالة الورم بالكامل. في مثل هذه الحالات، قد يتم تطبيق جراحة تقليل الحجم لتصغير الورم قدر الإمكان. علاوة على ذلك، فإن إزالة النقائل قليلة العدد من شأنها تحسين فرص المريض في العلاج.

الجراحة الروبوتية مع “دافنشي“

العمليات الجراحية بالمنظار التي يتم إجراؤها باستخدام الروبوت الجراحي “دافنشي” تُعرَّف بإسم الجراحة الروبوتية. توفر هذه العمليات الكثير من المميزات للمريض. بالإضافة إلى المميزات الشائعة لجميع عمليات التنظير الباطني مثل تقليل الألم، ندبات قليلة على الجلد، إقامة أقصر في المستشفى؛ يفقد المريض كمية قليلة جدا من الدم أثناء هذه الجراحة، كما أن معدل نجاح العملية أعلى بكثير. يتم إجراء الجراحة الروبوتية “دافنشي” خاصة في هذه المجالات: أمراض النساء، الأورام النسائية، جراحة المسالك البولية، جراحة القلب والأوعية الدموية، الجراحة العامة وجراحة الأنف والأذن والحنجرة.

الخطوة الأولى نحو نجاح العلاج: طرق التشخيص الإشعاعية

يعد التشخيص الإشعاعي الدقيق القاعدة الأساسية لتقرير كيفية إجراء العلاج. إن للتقنيات الحديثة والمتقدمة أهمية قصوى في إجراء التشخيص الإشعاعي، كما يلعب فريق الأشعة المتخصص ذو الخبرة الواسعة، دورا مُهماّ للغاية عبر إستنتاج الخلاصات الصحيحة من معطيات هذه الأجهزة.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

لتشخيص سريع وموثوق: يتم استخدام جهاز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتحديد الأورام في مراحلها المبكرة، خاصة لعلاج السرطان، ولتحديد ما إذا كانت هذه الأورام خبيثة أو حميدة. يستخدم الجهاز أيضا في تشخيص وعلاج الاضطرابات العصبية والقلبية.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في التشخيص المبكر: يوفر جهاز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني العديد من المميزات المهمة في التشخيص المبكر. حيث يوفر الفرصة لتحديد العديد من الاضطرابات في مرحلة البداية. في فترات ما قبل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، كان يتم تحديدها فقط عن طريق الخزعة التي توضح ما إذا كانت العقيدات في الجسم سرطانية أم لا، في حين يتم تحديدها الآن بمعدل عال من الدقة مع التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في الأورام الخبيثة: يوفر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أيضا ميزة كبيرة لتحديد ما إذا كان المرض ينتشر إلى الأنسجة المجاورة أو الغدد الليمفاوية في العديد من أنواع السرطان، أي ما إذا كان هناك ورم خبيث أم لا. نظرا لأن الجسم بأكمله مرئي في الوقت نفسه بفضل الصور التي تم التقاطها عبر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، فمن الممكن أيضا تقييم ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى عضو آخر. وبالتالي، فإن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني يكون مفيد للغاية في تحديد، على سبيل المثال، ما إذا كان ورم في الرئة قد انتشر إلى الأعضاء الداخلية الأخرى أو الغدد الكظرية أو الغدد الليمفاوية (سواء كان هناك ورم خبيث أم لا)، وبعبارة أخرى لتحديد شدة المرض الذي يعرف باسم تحديد المراحل.

التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية الجراحية بدقّة 3 تسلا

التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية الجراحية بدقة 3 تسلا يسهل الإزالة الكاملة للورم عن طريق توفير الصور أثناء جراحة الدماغ. وبالتالي يلغي خطر إجراء عملية ثانية تكون مطلوبة بسبب بقايا الورم.

التصوير الشعاعي الرقمي المقطعي للثدي بتقنية التوموسينسيز

جهاز التصوير الشعاعي الذي يوفر جودة صور ممتازة ثنائية وثلاثية الأبعاد بأقل جرعة مطلوبة. يوفر إمكانات رائدة في التشخيص المبكر للسرطان بفضل قدرات التصوير ثلاثي الأبعاد وثلاثي الأبعاد والمقطع المتعدد الأبعاد بتقنية التوموسينسيز.